Всичко, което трябва да знаете за мозъчно-съдовите инциденти (инсулти) при кучета

Вашето куче е имало инсулт?

Терминът „инсулт“, когато се използва по отношение на кучета, обикновено се отнася до съдов инцидент (понякога цереброваскуларен инцидент или CVA), който се е случил в тялото и е засегнал мозъка.

В продължение на много години ветеринарите смятаха, че инсултите при кучета са рядкост, но последните постижения във ветеринарната медицина промениха тази перспектива и сега започваме да научаваме колко често срещани са всъщност кучешките инсулти.

Думата „инсулт“ понякога се злоупотребява, за да се приложи към състояния, които не са CVA, и това може да доведе до объркване за собствениците на домашни любимци. Разбирането какво е инсулт и какво не е, и как засяга кучетата, ни помага да знаем как да се отнасяме към нашите любими домашни любимци и да подобрим шансовете им за оцеляване.

Проучванията все още продължават, за да се разбере какво причинява CVA и как най-добре да се лекуват при кучета. Има още много да научите за това състояние, но добрата новина е, че CVA не е краят на света за вашето куче и много от тях се възстановяват добре от тях.

Всъщност незначителните CVA могат да останат незабелязани, тъй като признаците могат да бъдат изключително фини и кучето се възстановява без ветеринарно лечение.

Какво е мозъчно-съдов инцидент?

Когато кучето има CVA, това означава, че се е случило нещо, което да наруши нормалната функция на мозъка. Има два основни начина, по които това може да се случи, или има запушване на кръвоносен съд (обикновено причинено от съсирек), или кръвоносен съд в мозъка се спуква и кърви, причинявайки кръвоизлив.

Когато някое от тези неща се случи, притокът на кислород и хранителни вещества към мозъка се възпрепятства и мозъчните клетки започват да умират. Това води до увреждане на мозъка и видими симптоми на инсулт.

При хората 85% от инсултите са исхемични, което означава, че са причинени от съсирек, който пречи на кръвта да циркулира правилно. Само 15% от инсултите са хеморагични, което означава, че са причинени от кървене от кръвоносни съдове. Все още нямаме достатъчно изследвания, за да посочим дали съществуват подобни цифри за кучета, но това изглежда вероятна възможност.

Тежестта на инсулта зависи от това колко дълго е нарушен кръвообращението. Когато кръвоснабдяването е спряно само за кратко, увреждането не е толкова лошо. Възстановяването е бързо както при хора, така и при кучета. Това е известно като TIA (преходна исхемична атака) или миниинсулт. Въпреки че честотата на TIA при кучета не е проучена, тъй като симптомите са леки и често не се забелязват или се бъркат от собствениците с нещо друго, някои ветеринари смятат, че те се срещат при кучета.

В случаите, когато притока на кръв към мозъка е нарушен за по-дълго, симптомите на инсулт са по-тежки и могат да доведат до парализа или въртене в кръг.

С напредъка на технологиите, по-специално магнитно-резонансната томография (MRI), вече е възможно да се идентифицира със сигурност кога кучето е имало инсулт, засегнатата област на мозъка и тежестта.

Откриване на симптомите

Докато при хората симптомите на инсулт често са драматични, при кучетата те могат да бъдат незабележими и да бъдат пренебрегнати или объркани с нещо друго.

Честите симптоми включват:

• наклон на главата
• липса на апетит (причинена от гадене)
• загуба на равновесие
• дезориентация
• загуба на зрение (възможно само от едната страна)
• ходене в кръг
• очи, плъзгащи се от едната към другата страна
• промени в поведението (хленчене, търсене на внимание, агресия)
• загуба на основно обучение, което може да включва инконтиненция
• затруднено учене на нови неща или трудности да се съсредоточите върху задача (най-забележимо при кучета, които се състезават в кучешки спорт, който изисква редовно обучение)
• изглеждащи „раздалечени“ или замаяни
• влачене на заден крак или накуцване на преден крак
• парализа
• гърчове

Типът симптоми, които кучето ще прояви след претърпяно CVA зависи до голяма степен от тежестта на инсулта, какво го е причинило и къде в мозъка се появява. Много собственици разбират, че домашният им любимец не е добре, когато претърпи тежък инсулт с драматични симптоми, като гърчове и парализа. Те могат по-късно да си спомнят, че техният домашен любимец е имал други, по-леки симптоми на инсулт преди този инцидент, които по това време не са осъзнавали, че са значими или свързани с естественото стареене на техния домашен любимец.

Симптомите на CVA често се бъркат с вестибуларна болест, която причинява няколко същите симптоми (накланяне на главата, загуба на равновесие, въртене в кръг). Вестибуларната система е отговорна за баланса и се намира в мозъка и вътрешното и средното ухо.

Объркващо е, че CVA всъщност може да предизвика вестибуларен проблем, ако засегне частта от мозъка, свързана с вестибуларната система. Понякога вестибуларното заболяване се нарича кучешки инсулт, което е неправилно. Вестибуларното заболяване може да възникне поради ушна инфекция, травма на главата, тумор или понякога без очевидна причина. Обикновено изчезва от само себе си без лечение и не е фатално, въпреки че може да е индикация за нещо друго, което може да бъде животоограничаващо.

Обратно, CVA са по-сериозни, тъй като без лечение могат да се влошат прогресивно и да доведат до смърт на кучето.

Други състояния, които могат да бъдат объркани с CVA поради симптомите, са гръбначни проблеми (влачене на задния крак), артрит или мускулно изкълчване (накуцване на предния крак), епилепсия (гърчове, промени в поведението, дезориентация) и отравяне с нещо токсично.

Само ветеринарен лекар може да определи дали кучето наистина е претърпяло CVA, тъй като това изисква специфични тестове не само за изключване на други състояния, но потенциално за откриване къде е настъпил инсултът в мозъка.

Как се диагностицира CVA?

Тъй като симптомите на CVA могат да имитират много други състояния, важно е незабавно да потърсите ветеринарен съвет, ако подозирате, че кучето ви е получило инсулт. Диагнозата отчасти зависи от изключването на други възможни заболявания, преди да се потвърди, че вашето куче има инсулт. Вземат се проби от кръв и урина, за да се провери за основни заболявания.

Понякога, в зависимост от вида на инсулта, е възможно да се видят доказателства за него по време на физически преглед. Например, при хеморагичен инсулт, при който кръвоносен съд се е спукал и е излязъл в мозъка, може да успее да види доказателства за това, ако кръвта е изляла зад окото, причинявайки временна слепота.

За съжаление, за повечето случаи на инсулт, единственият надежден начин за потвърждаване на CVA е чрез използване на MRI апарат за сканиране на мозъка. ЯМР обаче са скъпи и обикновено трябва да се извършват при ветеринарен лекар специалист, което ги поставя извън бюджета на много собственици.

Кучетата, които имат един инсулт, могат да получат друг и всеки от тях е по-тежък. Това е друг фактор при диагностицирането на CVA, въпреки че не е толкова полезно, ако вашето куче е имало само един инсулт.

Лечение и възстановяване

Кучетата се възстановяват по-добре от инсулти от хората и обикновено по-бързо. Леките инсулти, които не причиняват парализа или гърчове, могат да отзвучат за една седмица, но разрешаването на неща като промени в поведението може да отнеме повече време. В някои случаи те могат да бъдат постоянни.

Както при хората, първите няколко часа и дни след настъпване на инсулт са от решаващо значение за определяне на възстановяването.Колкото по-бързо е подобрението, толкова по-голям е шансът за пълно възстановяване, но това много зависи от това колко щети са нанесени, какво е било засегнато в мозъка и дали има основно заболяване (като мозъчен тумор, който е предизвикал инсулта) .

Няма друго лечение за инсулт, освен да се грижите за домашния любимец по време на възстановяването му и да лекувате всички потенциални странични ефекти, като гадене. Куче, което е претърпяло CVA, трябва да има задълбочена медицинска оценка, включително кръвни изследвания и сканиране на сърцето, за да се определи дали има основна причина за инсулта, която трябва да се лекува.

Рисковите фактори за CVA включват:

• сърдечно заболяване (особено застойна сърдечна недостатъчност)
• хипертония
• нарушения на кръвосъсирването
• сепсис
• малформации на кръвоносните съдове
• хронично бъбречно заболяване
• мозъчен тумор
• дирофилария
• диабет
• Болест на Кушинг
• поглъщане на отровни вещества

Хипертиреоидизмът също се предполага като рисков фактор, но липсват доказателства, които да потвърдят това.

За съжаление, в около 50% от случаите е невъзможно да се открие основната причина за инсулта.

Живот след инсулт

Дългосрочният резултат за куче, което е претърпяло инсулт, зависи от редица фактори, като тежестта и дали е установено, че основната причина е свързана с CVA.

Някои състояния, които могат да предизвикат инсулт, сами по себе си са животозастрашаващи, като например в случай на мозъчен тумор или бъбречно заболяване. В тези случаи палиативните грижи може да са единствената възможност за кучето и продължителността на живота им няма да е голяма.

Други причини за инсулт могат да бъдат управлявани с лекарства и в резултат перспективата за кучето е по-обещаваща. С правилното лечение не само основното заболяване ще бъде овладяно, но и рискът от нови инсулти е сведен до минимум.

В ситуации, когато причината за инсулта не може да бъде определена, изходът за кучето е много по-сложен.Има голяма вероятност от поява на нови инсулти, това може да са малки или сериозни събития, но всяко от тях ще причини малко повече увреждане на мозъка и може да доведе до трайно увреждане на кучето.

Собственикът не може да направи малко, за да предотврати по-нататъшни CVAs, но бдителното отношение към домашния любимец и завеждането му на ветеринар в момента, в който забележат потенциални признаци на инсулт, ще помогне.

Само няколко проучвания са направени за дългосрочната преживяемост на кучета, които страдат от CVA. Това отчасти се дължи на липсата на кучета, диагностицирани със състоянието.

Проучване, публикувано през 2012 г., разглежда 22 кучета, които са били диагностицирани с ЯМР с исхемични инсулти.

• Пет кучета (23%) са починали в рамките на 30 дни след инсулта.
• При тези кучета, които са оцелели след 30 дни, прогнозата е по-добра, със средна продължителност на живота от 505 дни (почти 17 месеца).
• Четири кучета (18%) са живели по-дълго от това и са били все още живи към момента на приключване на проучването.
• Проучването установи, че при кучета, оцелели след 30 дни, има голяма вероятност от нов инсулт 6-17 месеца след първия.

Не всичко обаче е гибел и мрак. Ветеринарният лекар д-р Тод Бишоп заявява: „Бих казал, че до 75% [от кучетата] се подобряват или нормализират с времето, но може да отнеме седмица или повече. Имал съм кучета, които живеят години след инсулт. Щастливи, здрави живее."

Въпреки че все още има много неща, които не знаем за инсултите при кучета, общата картина е положителна и много кучета оцеляват дори при доста тежки инсулти и се връщат към нормален живот.

Тази статия е точна и вярна, доколкото е известно на автора. Не е предназначен да замести диагноза, прогноза, лечение, рецепта или официален и индивидуализиран съвет от ветеринарен медицински специалист. Животните, показващи признаци и симптоми на дистрес, трябва незабавно да бъдат прегледани от ветеринарен лекар.