Метронидазол за кучета: употреба, странични ефекти и дозировка

Какво представлява метронидазолът и как действа?

Метронидазолът е нитроимидазолов антибиотик, ефективен при елиминиране на анаеробни бактериални инфекции и някои протозойни паразитни инфекции като Giardia, Entamoeba, Balantidium и Trichomonas. Предлага се като Flagyl и Metrogel и се продава и като генерично лекарство.

Лекарството е бактерицидно. Той е токсичен за анаеробни бактериални инфекции, но ако ветеринарният лекар подозира смесена аеробно/анаеробна инфекция, той се комбинира с амоксицилин, ципрофлоксацин, клиндамицин и много други антибиотици.

Това антибактериално лекарство не е одобрено от FDA за кучета и котки, но е обичайно лекарство с допълнителен етикет за лечение на диария. (Лекарство с допълнителен етикет е лекарство, което не е одобрено от FDA, но се използва за лечение на домашни любимци.)

За какво се използва метронидазол при кучета?

Метронидазолът е полезен антибиотик и има няколко приложения при кучета:

• Протозойни инфекции (Giardia, Entamoeba, рядко Balandtidium)
• Бактериални инфекции (особено в устната кухина)
• Възпалително заболяване на червата (поради неговата имуномодулираща активност)
• Колит (често използван, когато е вторичен на други антибиотици)
• Диария (особено когато причината не може да бъде установена или е причинена от Clostridium perfringens)
• Бактериален свръхрастеж в тънките черва (вторичен на панкреатична недостатъчност)
• Тетанус
• Чернодробно заболяване (чернодробна енцефалопатия)

Метронидазолът спира ли диарията при кучета

Някои причини за диария могат да бъдат лекувани с метронидазол. Ако причината за диарията не може да бъде установена, понякога ефективно се използва метронидазол.

Метронидазолът спира ли диарията при котки?

Това лекарство може да се използва за лечение на диария, причинена от Giardia при котки.Трихомонадните инфекции е по-вероятно да реагират на ронидазол, но понякога се лекуват с метронидазол.

Метронидазол може да се използва и при възпалителни заболявания на червата при котки. Въпреки това, много котки с диария също реагират на диетични промени и/или се възползват от пробиотиците, които причиняват подобрение в бактериалния биом на стомашно-чревния тракт. Това са чудесни алтернативи, които трябва да опитате, преди да се обърнете към метронидазол.

Как метронидазолът кара кучетата да се чувстват?

Метронидазолът ще лекува някои инфекции, но често ще накара кучетата да се почувстват по-зле, преди да се подобрят. Някои кучета просто стават апатични и им се гади след лечение, докато други имат повръщане, диария и прекомерно лигавене.

Най-сериозните странични ефекти на метронидазол са неврологични. Кучетата могат да развият атаксия (загуба на координация и мускулен контрол) и да имат тремор, гърчове, накланяне на главата и потрепване на очите. Тези неврологични симптоми могат да се проявят дори след кратка продължителност на лечението.

Ако забележите някакви признаци на токсичност, след като сте дали на вашето куче или котка метронидазол, незабавно се свържете с предписващия ветеринарен лекар.

Други приложения за метронидазол във ветеринарната медицина

Метронидазол понякога се използва за други инфекции при кучета и котки:

• Менингит: Това лекарство преминава кръвно-мозъчната бариера и нивата в цереброспиналната течност са почти толкова високи, колкото тези в кръвта.
• Стоматит при котки: Често се използва с кортикостероиди.
• Котешко акне: Използва се като гел в случаите, когато ветеринарният лекар не вижда отговор към други антибиотични кремове.

В миналото това лекарство се е използвало и за оцветяване на сълзи при бели кучета.

Как се дава метронидазол?

Метронидазол може да се прилага като инжекция или локално, но най-често се прилага перорално. Предлага се в капсули, хапчета и течност, приготвена от аптеките.

Обикновено се дава с храна, но има горчив вкус и някои кучета и котки отказват да го приемат.Предлага се течна суспензия с добавен аромат (говеждо, пилешко, риба тон, сьомга, фъстъчено масло и др.). Ако трябва да използвате течността, обсъдете го с вашия ветеринарен лекар, защото ако вашият домашен любимец е на изпитване с нова храна за диария, това ще трябва да се избягва.

Някои ветеринари препоръчват таблетката да бъде затворена в гел капсула, за да се прикрие вкусът.

Какво да направите, ако вашият домашен любимец пропусне доза

Ако забравите да дадете на вашия домашен любимец доза метронидазол, пропуснете тази доза и дайте следващата доза в обичайното време. Не давайте на вашето куче или котка две дози наведнъж.

Има няколко налични приложения, които да ви предупреждават, когато е време да дозирате вашето куче или котка.

Колко време отнема метронидазолът да подейства?

Метронидазол се абсорбира бързо след приемане през устата и присъства в кръвта в рамките на около 20 минути. Обикновено отнема един или два часа, за да започне да действа, но подобренията може да не се забележат няколко дни.

Не забравяйте да давате лекарството за предписания брой дни, дори ако симптомите на вашето куче са се подобрили само след ден или два.

Потенциални странични ефекти на метронидазол

Най-честите нежелани реакции на метронидазола са леки и се дължат най-вече на лошия му вкус:

• орално дразнене (лапи в устата)
• прекомерно слюноотделяне
• гадене
• не ядене
• повръщане

Някои нежелани реакции са по-редки и по-сериозни:

• диария
• напъване за дефекация (изглежда като запек)
• депресия
• слабост
• чернодробна недостатъчност
• тъмна урина

Неврологичните проблеми се случват още по-рядко, обикновено когато кучетата са на висока доза или се лекуват дълго време:

• атаксия
• наклон на главата
• потрепване на очите
• треперене
• гърчове

Ако видите някой от признаците на токсичност, след като сте дали на вашето куче или котка метронидазол, незабавно се свържете с предписващия ветеринарен лекар. Кучетата могат да бъдат лекувани с диазепам и обикновено се възстановяват за по-малко от 2 дни.

Може ли метронидазолът да причини запек на кучето ми?

Метронидазолът е по-вероятно да причини диария, отколкото запек.Въпреки това, когато някои кучета имат диария, те ще се напрягат да се изхождат дори когато вече не трябва да ходят. Това често се съобщава като запек, въпреки че не е така.

Рискови фактори и специални предпазни мерки

Едно проучване установи увреждане на мозъка при няколко кучета, лекувани с метронидазол при по-високи дози, и препоръча това лекарство да не се използва при над 40 mg/kg за период от 24 часа. Друг съобщава за токсичност дори при нормално предписани нива, когато се прилага дългосрочно.

Метронидазолът също е причинил вродени дефекти, така че не трябва да се използва при бременни домашни любимци. Екскретира се и в кърмата, така че не трябва да се използва при кърмещи кучета и котки.

Тъй като метронидазолът се метаболизира в черния дроб и се екскретира в урината, той обикновено не се използва при домашни любимци, страдащи от чернодробна недостатъчност или бъбречно заболяване.

Известни лекарствени взаимодействия

Известно е, че метронидазолът взаимодейства с няколко лекарства:

• Циметидин: Може да се метаболизира по-бавно, така че предозирането е по-вероятно.
• Кумарин (варфарин): Кучетата, приемащи това лекарство с метронидазол, имат повишен шанс от кървене.
• Циклоспорин: Този мощен имуносупресор има по-високи нива, когато се прилага с метронидазол.
• Фенобарбитал и фенитоин: Тези лекарства, използвани за кучета с гърчове, също намаляват нивата на метронидазол.

Има много други лекарства, които могат да повлияят на метронидазола. Ако вашето куче е на билкови добавки, лечебни храни или традиционна китайска медицина, уведомете вашия ветеринарен лекар, когато е предписан метронидазол.

Могат ли кучетата да предозират метронидазол?

Кучетата могат да предозират метронидазол по два начина. Първият е чрез даване на твърде висока доза наведнъж (например ако забравите да дадете доза и дадете две дози в следващия планиран час). Вторият тип предозиране се случва, когато кучето получава нормалната доза, но за по-дълъг период от време от нормалното.

Симптомите на предозиране с метронидазол са:

• не ядене
• повръщане
• депресия
• атаксия
• наклон на главата
• гърчове

Ако случайно дадете на кучето си свръхдоза или видите признаци, че кучето ви има свръхдоза от продължителна употреба, трябва незабавно да се свържете с вашия ветеринарен лекар. Ако не са налични, заведете кучето си при спешен ветеринарен лекар. Токсичността на метронидазол обикновено ще изчезне за по-малко от два дни, ако се лекува.

Цена на метронидазол

Тъй като общата доза е 25 mg/фунт за около 5 дни, цената на лекарството за кратък период на лечение е около $20 до $40 или по-малко. Ако вашето куче ще бъде лекувано за по-дълъг период от време, е по-рентабилно да закупите по-голяма доставка. Доставката за цял месец за малко куче обикновено струва само около $50.

Къде мога да купя метронидазол за кучета

Много ветеринарни лекари и повечето аптеки носят генерични метронидазол и Flagyl; предлага се само с рецепта. Можете също да поръчате метронидазол онлайн.

Как да съхранявате Метронидазол

Метронидазолът трябва да се съхранява в оригиналния етикетиран контейнер, в който сте го закупили. Може да се съхранява при стайна температура, но да се пази от пряка слънчева светлина, далеч от източници на топлина и недостъпно за деца.

Течният метронидазол от аптека за смесване също трябва да се съхранява в оригиналния контейнер при стайна температура.

Алтернативи на метронидазол

Има много алтернативи на метронидазола и някои ветеринарни лекари твърдят, че лекарството вече не е ефективно поради резистентност към антибиотици. Алтернативите са:

• Антибиотици: Кучетата с диария, причинена от лямблия, може вече да нямат инфекцията, но все още имат диария. Препоръките са да спрете лекарството за Giardia, да оставите кучето да си почине и след това да лекувате с антибиотици за вторични бактериални инфекции. Антибиотиците, използвани при диария, включват ронидазол, азитромицин и тилозин.
• Антипаразитни средства: Фенбендазол е лекарство, което се използва за лечение на вътрешни паразити.Изследванията показват, че той е също толкова ефективен, колкото метронидазола при лечението на инфекции с Giardia, но нито едно лекарство не е изчистило всички инфекции при първото лечение на кучетата. Ефективно се използва и албендазол.
• Пробиотици: Чрез даването на пробиотици на кучета се възстановяват бактериите, необходими за ефективното функциониране на стомашно-чревния тракт. Някои кучета имат диария вследствие на антибиотици, а други имат пролиферация на вид бактерии, които причиняват диарията. Пробиотици като Saccharomyces boulardii може да възстанови този баланс.
• Фекален трансфер: Кучетата, които са били лекувани с метронидазол и други антибиотици, имат променен микробиом и тази по-нова област на изследване има за цел да възстанови нормалните бактерии в червата. Сега изследователите заявяват, че подобряването на микробиома е единственият ефективен начин за лечение на проблеми като възпалително заболяване на червата.
• Добавки и храна: Пребиотичните фибри могат да помогнат за промяна на микробиома и да намалят вероятността от диария. Анекдотични доказателства за ефективността на карвакрола (фитонутриент, произведен от риган) показват, че той е друга алтернатива за бактерии и вируси. Билкови терапии понякога се добавят към храната.

Източници

Langlois DK, Koenigshof AM, Mani R. Лечение с метронидазол на остра диария при кучета: Рандомизирано двойно-сляпо, плацебо-контролирано клинично изпитване. J Vet Intern Med. 2020 януари;34:98-104. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31742807/

Симпсън KW. Ролята на микробиотата при котешки възпалителни заболявания на червата. Августовските консултации по котешка вътрешна медицина, том 7. 2016:109–16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7152113/

Tauro A, Beltran E, Cherubini GB, Coelho AT, Wessmann A, Driver CJ, Rusbridge CJ. Индуцирана от метронидазол невротоксичност при 26 кучета. Aust Vet J. 2018 декември;96:495-501. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30478843/

Hoffmann HG, Förster D, Muirhead B.Metronidazol-Konzentration im Liquor bei gering entzündeten Hirnhäuten [Концентрация на метронидазол в цереброспиналната течност от леко възпалени менинги]. Arzneimittelforschung. 1984;34:830-1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6541920/

Datapharm metronidazole tablets листовка, https://www.medicines.org.uk/emc/product/5882/smpc#gref

Evans J, Levesque D, Knowles K, Longshore R, Plummer S. Диазепам като лечение на метронидазолова токсикоза при кучета: ретроспективно проучване на 21 случая. J Vet Intern Med. 2003 май-юни;17:304-10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12774970/

Rebuelto M, Loza ME. Антибиотично лечение на кучета и котки по време на бременност. Vet Med Int. 14 декември 2010 г.; 2010: 385640. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3021871/

Fiechter R, Deplazes P, Schnyder M. Контрол на инфекциите с Giardia с ронидазол и интензивно управление на хигиената в развъдник за кучета. Ветеринарен паразит. 8 юни 2012 г.; 187 (1-2): 93-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22240238/

Zygner W, Jaros D, Gójska-Zygner O, Wedrychowicz H. Azithromycin при лечението на куче, заразено с Giardia intestinalis. Pol J Vet Sci. 2008; 11: 231-4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18942546/

Kilpinen S, Spillmann T, Syrjä P, Skrzypczak T, Louhelainen M, Westermarck E. Ефект на тилозин върху кучета със съмнение за чувствителна към тилозин диария: плацебо-контролирано, рандомизирано, двойно-сляпо, проспективно клинично изпитване. Acta Vet Scand. 2011 14 април; 53:26. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3084160/

Ciuca L, Pepe P, Bosco A, Caccio SM, Maurelli MP, Sannella AR, Vismarra A, Cringoli G, Kramer L, Rinaldi L, Genchi M. Ефективност на фенбендазол и метронидазол срещу инфекция с Giardia при кучета, наблюдавани в продължение на 50 дни в домашни условия -Условия. Front Vet Sci. 26 март 2021 г.; 8:626424. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8032893/

Barr SC, Bowman DD, Heller RL, Erb HN. Ефикасност на албендазол срещу лямблиоза при кучета. Am J Vet Res. 1993 юни;54:926-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8323064/

Jensen AP, Bjørnvad CR. Клиничен ефект на пробиотиците при превенция или лечение на стомашно-чревни заболявания при кучета: систематичен преглед. J Vet Intern Med. 2019 септември 33:1849-1864. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6766488/

Igarashi H, Maeda S, Ohno K, Horigome A, Odamaki T, Tsujimoto H. Ефект от пероралното приложение на метронидазол или преднизолон върху фекална микробиота при кучета. PLoS One. 2014 17 септември; 9: e107909. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25229475/

Niina A, Kibe R, Suzuki R, Yuchi Y, Teshima T, Matsumoto H, Kataoka Y, Koyama H. ​​Подобряване на клиничните симптоми и фекална микробиома след трансплантация на фекална микробиота при куче с възпалително чревно заболяване. Ветеринарна медицина (Auckl). 2 декември 2019 г.; 10: 197-201. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31819862/

Katsoulos PD, Karatzia MA, Dovas CI, Filioussis G, Papadopoulos E, Kiossis E, Arsenopoulos K, Papadopoulos T, Boscos C, Karatzias H. Оценка на полевата ефикасност на приложението на етерично масло от риган върху контрола на синдрома на неонатална диария при прасци. Res Vet Sci. 2017 декември; 115: 478-483. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7185441/

Sánchez C, Aznar R, Sánchez G. Ефектът на карвакрол върху чревни вируси. Int J Food Microbiol. 2015 г. 2 януари; 192: 72-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25310265/

Тази статия не е предназначена да замести диагнозата, прогнозата, лечението, рецептата или официалните и индивидуални съвети от вашия ветеринарен лекар. Животните, показващи признаци и симптоми на дистрес, трябва незабавно да бъдат прегледани от ветеринарен лекар.