Облекчаване на артрит за кучета: безопасно облекчаване на болката на вашия най-добър приятел
Запознайте се с експерта: д-р Жул Бенсън от Petplan
Управление на артрит болка за кучета
Никой не иска да види домашен любимец да страда. Ако кучешкият ви приятел има болезнено състояние като артрит, искате да знаете какви лекарства са безопасни за употреба за облекчаване на артрит за кучета.
За да получим най-добрите отговори и съвети за вас какво да използвате за облекчаване на болката на вашия домашен любимец, интервюирахме д-р Жул Бенсън с Petplan.
Д-р Бенсън тренира във Великобритания и завършва университета в Ливърпул. Емигрира в САЩ през 2006 г. и практикува в Пенсилвания. Ето какво каза той за облекчаването на болката на вашето куче
Donna Cosmato (DC): Какви видове лекарства, отпускани по лекарско предписание, са одобрени за употреба при кучета с артрит?
Д-р Бенсън: Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), опиоиди (трамадол, фентанил), антагонисти на NMDA рецептори (амантадин) и PSGAGs (Adequan).
DC: Какво е НСПВС?
Д-р Бенсън: Новото поколение нестероидни противовъзпалителни лекарства е насочено към инхибиране на специфичен ензимен път, което води до производство на циклооксигеназа (COX). Но по-специално те изглеждат да инхибират COX-2, който участва в възпалението и болката, над COX-1, който е отговорен преди всичко за това, което обикновено наричаме „домакински“ ензими.
DC: Какви са одобрените от FDA Nsaids за кучешка употреба? в Какви форми са налични тези лекарства?
Д-р Бенсън: Римадил (карпрофен): Предлага се под формата на инжекционни таблетки, капсули и дъвчащи таблетки, използва се за облекчаване на болката и намаляване на възпалението при кучета, страдащи от остеоартрит или възстановяващи се от операция. (Pfizer)
Deramaxx (deracoxib): Предлага се в ароматизирана дъвчаща таблетка, използва се за лечение на болка и възпаление при остеоартрит или за онези животни, които се възстановяват от ортопедична хирургия. (Novartis)
Metacam (мелоксикам): Предлага се под формата на инжекционни или през перорална суспензия, използва се за контрол на болката и възпалението при пациенти с остеоартрит и се предлага в орален сироп. (Boehringer Ingelheim)
Previcox (фирококсиб): Използва се за намаляване на болката и възпалението за кучета с остеоартрит или следоперативна болка и се предлага като таблетки за дъвчене. (Merial)
Вашият ветеринарен лекар може да препоръча най-доброто обезболяващо средство
Забележка за други лекарства с рецепта за кучешки артрит
DC: Две други лекарства за предписване, които понякога се предписват за облекчаване на болката при артрит, са Tepoxalin и Etodolac. Търговското наименование на Tepoxalin е Zubrin; той се предлага като бързо разпадащ се таблет. Той е полезен за контролиране на болката и възпалението и увеличаване на мобилността при пациенти с артрит. Д-р Бенсън не го включи в списъка си, защото никога не го е предписвал.
Марковото име на etodolac е Etogesic. Предлага се под формата на таблетки и се използва за облекчаване на болката и намаляване на подуването в артритните кучета. Той го пропусна, защото чувства, че има и други лекарства, които вършат по-добра работа за облекчаване на болката с по-малко странични ефекти.
Д-р Бенсън: За да изясня, използвам един от тези три - Римадил, Дерамакс или Метакам - на ситуационна основа. Някои кучета реагират по-добре на едно или друго, но обикновено с тези три намирам едно, което работи.
ДК: И така, преди всичко, вие работите и предписвате лекарства, които сте използвали и на които имате доверие?
Д-р Бенсън: Това е правилно. Това е най-сигурният начин за практикуване.
DC: Ако ветеринарният лекар предпише инжекционна форма на лекарство за облекчаване на болката, могат ли собствениците да правят инжекцията сами?
Д-р Бенсън: Зависи. Обикновено ветеринарите не изпращат домашни инжекционни форми на опиоидни лекарства като бупренорфин поради риск от злоупотреба. Освен това, НСПВС обикновено се предлагат също така през устата, колкото и чрез инжектиране, така че се препоръчва перорална употреба. Въпреки това е обичайно собствениците да бъдат обучени как да правят инжекции на Adequan.
DC: Какви са общите странични ефекти на всяко от тези лекарства?
Д-р Бенсън: Нежеланите реакции са необичайни, когато се използват в терапевтични дози, но е нормално да се наблюдава внимателно домашният любимец поне през първите 30 дни, когато се приема постоянно лекарство, а след това поне на всеки шест месеца.
Страничните ефекти включват:
- Стомашно-чревно заболяване: Инхибирането на някои от ензимите COX-1 може да доведе до нарушаване на стомашната лигавица.
- Бъбречна болест: COX ензимите играят малка роля за поддържане на правилното кръвоснабдяване на бъбреците, така че НСПВС обикновено се избягват при домашни любимци, където има бъбречно заболяване.
- Чернодробно заболяване: Някои домашни любимци могат да проявят директна хепатотоксична реакция към НСПВС.
- Функция на тромбоцитите: Някои НСПВС могат да бъдат свързани с намалено време на съсирване (особено аспирин).
DC: Има ли породи, които са предразположени към развитие на артрит?
Д-р Бенсън: Да, абсолютно! Много широко може да се каже, че кучетата с големи породи ще бъдат по-податливи (особено към артрит на тазобедрената става), отколкото породи с малък размер. Всичко е механично; те имат по-голяма тежест върху тези стави пропорционално.
С кучета от гигантски породи като кучетата Newfoundlands и Swiss Mountain, продължителността на живота им не е огромна. Те очакват живот от седем до осем години, така че до достигане на седем или осем години, те могат да имат лек артрит.
Тези породи просто не са създадени да живеят толкова дълго. В допълнение, те всъщност не са проектирани от природата; ние ги проектирахме и развъждахме, така че има присъщи проблеми с това.
По принцип булдогите имат ужасни ханша и много от по-големите кучета от породата като немските овчарки също имат лошо оформени бедрата. Разбира се, това е просто обобщение, тъй като очевидно има немски овчарки, които изобщо нямат проблеми.
На възраст от шест до осем години има някои проблеми с бедрата в повечето лаборатории, повечето златни ретривъри, повечето немски овчарки и със сигурност повечето кучета от породата като Newfoundlands или Great Danes.
Какво мога да дам на кучето си за болка?
DC: Има ли лекарства, които се продават без рецепта (OTC), които са ефективни като облекчаващи болката от артрит за кучета?
Д-р Бенсън: В исторически план е използван аспирин и макар това да е евтино и може да има значителни аналгетични ефекти, има по-ефективни и много по-безопасни лекарства. Най-често срещаните проблеми, които виждаме при употребата на аспирин, са тежка стомашна язва и кръвоизлив, съчетани с нарушения в съсирването.
Други извънборсови „обезболяващи“, които използваме при хора, са силно токсични за кучетата - например ибупрофен и ацетаминофен - и случайното поглъщане на тези лекарства е основната причина за отравяне при кучетата.
DC: Какви са рисковете собствениците да използват OTC лекарства за облекчаване на болката при артритните кучета?
Д-р Бенсън: Използването на не-ветеринарни продукти може да доведе до животозастрашаващо отравяне и е често срещано явление.
DC: Има ли някакви естествени средства като витамини или билкови добавки?
Д-р Бенсън: Използването на перорални нутрицевтици, съдържащи глюкозамин / хондроитин, е анекдотично ефективно, но липсва това, което се счита за научна подкрепа. Подобен е случаят с прахообразен екстракт от миди със зелени устни.
Добавянето на омега-3 мастни киселини се счита за разумно и харесвам линията на Nordic Naturals от масло от черен дроб на треска за домашни любимци, но има и сравнително нова храна на рецепта от Hill's, j / d, която е специално разработена за подпомагане на мобилността. Съдържа малко хондроитин и спомага за поддържане на здравословно тегло, но се фокусира върху осигуряването на правилния баланс на есенциалните мастни киселини.
Има няколко нелекарствени терапии, на които, отново, може да липсва това, което се счита за твърда научна опора, но която много клиницисти смятат за полезна, включително акупунктура и електроакупунктура, акупресура и транскутанна електрическа стимулация на нервите. По същия начин има лазерна терапия и терапия с ударни вълни.
Терапията със стволови клетки е сравнително нова модалност, която някои клиницисти намират за полезна в избрани случаи, но това е някак скъпоструващ хирургичен процес със смесени резултати, така че расте малко по-бавно.
Както при хората, в някои случаи физическата терапия може да бъде полезна (активно, контролирано упражнение, включително плуване), а други физически терапии като студена и топлинна терапия, масажна терапия, пасивна физиотерапия и хидротерапия набират популярност.
Кучешки артрит: естествени противовъзпалителни средства за облекчаване на болката
DC: Какво друго трябва да знаят читателите за облекчаване на болката при артрит при кучетата?
Д-р Бенсън: От всичко, което можете да направите, за да помогнете на кучето си, поддържането на здравословно тегло трябва да бъде номер едно в списъка за дълъг и здравословен живот. Започва от купата за храна и бурканчето за закуски. Скорошно проучване показа, че кучетата, които са хранени с 25% по-малко от колегите си, се радват средно на почти две по-здрави години.
Контролът на теглото е толкова важен аспект на заболяването на ставите, че някои ортопедични хирурзи отказват да оперират с куче с наднормено тегло, докато не настъпи някаква загуба на тегло.
DC: Д-р Бенсън, Има ли последни мисли или препоръки, които искате да отправите към нашите читатели?
Д-р Бенсън : Мисля, че проблемът с теглото е наистина важен. Знам, че в последния си отговор разбирам това, но това е едно от онези неща, които са от решаващо значение. Ако можете да поддържате куче в здравословно тегло, стига толкова далеч в решаването на всички проблеми, които се появяват по-късно в живота.
Звучи доста просто, но много хора имат проблеми да поддържат кучетата си в здравословно тегло. Не съм сигурен дали кучетата просят или собствениците не са сигурни какво да ги хранят.
Наистина е важно да нахраните висококачествена храна и да се храните правилно, за да не прехранвате. Мисля, че някои породи са по-предразположени към наддаване, отколкото други. Трудно е да се поддържат породи като Corgis, Pugs и до известна степен, Labs в рамките на добър диапазон на тегло. Всички те са предразположени към наднормено тегло. При правилни хранителни навици и правилно количество упражнения със сигурност можете да го направите.
Единственото нещо, което бих докоснал отново е, мисля, че идеята е била, че като домашни любимци остаряват, те „се забавят“. Много хора влизат в мен и казват „Е, той просто се забавя; просто е възраст. "
Въпреки това, много от времето, въпросът е хроничната болка. Ако усетите ставите им и видите докъде се движат бедрата им, можем да го приведем до хронична болка. Ако успеем да се справим с част от тази болка, качеството на живот на някои от тези домашни любимци може да се увеличи експоненциално. Невероятно е да се вижда на моменти.
Знам, че собствениците се притесняват да дават лекарства за дълги периоди, но винаги гледам на това като на въпроса за качеството на живот. Ако домашният любимец е в хронична болка сега, не е ли по-добре да се облекчи някаква степен на комфорт от това?
Повечето от тези лекарства са много безопасни. Тестваме и се опитваме да се уверим, че няма неблагоприятни ефекти. Най-общо 99, 9% от тези лекарства са успешни възможности за лечение. Мисля, че това е едно от онези неща, при които винаги, когато се сетим за просто остаряване и забавяне, често има някакъв основен проблем, който можем да отстраним.
Важно е собствениците да осъзнаят, че и да разберат ситуацията не е само „Роувър иска да седи в ъгъла.“ Роувър иска да седи в ъгъла, защото не иска да се изправи толкова, колкото бедрата или лактите. нарани.
Почти всички тези причинители, с изключение на може би опиодите, забавят хроничното възпаление и разрушителния процес. Хроничното възпаление е чудесен начин за допълнително увреждане на тъканите. Когато забавим възпалителния процес, забавяме увреждането.
Без рецепта или без рецепта?
Като се имат предвид огромните доказателства, представени тук от д-р Бенсън, има смисъл, че използването на всяко OTC лекарство за облекчаване на болката при артрит при кучета трябва да става само по съвет на ветеринарен лекар, който може да определи правилната доза, подходяща за теглото, или да предпише по-подходящо предписание лекарство.
Изследванията върху лекарства за животни - като изследванията върху лекарства за хора - продължават и непрекъснато се разработват нови лечения. Винаги приемайте кучетата си за редовни прегледи на ветеринарен лекар. Като професионалист, вашият ветеринарен лекар има най-добрата квалификация да следи здравето на вашия домашен любимец и да прави правилни препоръки, когато и ако е необходимо лечение на болка.
Отговорът на д-р Бенсън на въпроса на читателя Карол Одинг
Наскоро Карол Одинг зададе следните въпроси за артрита на котката си в секцията за коментари на този център. Ето отговора на д-р Бенсън на въпроса й: "Благодаря за статията. Имам 11-годишна котка с артрит в лакътя. Опитахме акупунктура, но тя толкова се страхува да отиде при ветеринар, че се чудя дали стресът няма" t надвишавате помощта. Имате ли някакви предложения? "
Отговор, подготвен от д-р Жул Бенсън, вицепрезидент на ветеринарномедицинската служба в Petplan Insurance Pet
„Това е страхотен въпрос. Котките могат да бъдат трудни клиенти - не само че степента им на болка или дискомфорт често е трудна за преценка, но и отвеждането на някои котки при ветеринар може да бъде стресиращо преживяване за всички участващи. Мисля, че това наистина се свежда до това дали акупунктурата облекчава болката. Що се отнася до стреса, стига домашният любимец да няма сърдечни или респираторни заболявания, ако посещенията са от полза, тогава „стресът“ е справедлив компромис.
При акупунктурата обикновено се гарантират няколко сесии, за да се види дали има клинично подобрение. Оценката на болката при котките може да бъде трудна, но ако мобилността, отношението, апетитът или която и да е комбинация от тези три са подобрени след посещения на акупунктура, това по принцип е добър знак.
За съжаление, има по-малко възможности за справяне с ортопедичната болка дългосрочно при котките, отколкото при кучетата - нестероидните противовъзпалителни средства могат да се използват, но носят по-висок риск от усложнения. Много ветеринари започнаха да използват хранителни продукти като Cosequin и Adequan. Adequan особено е интересен начин на лечение - прилаган като обикновена инжекция, Adequan има за цел да намали възпалението в ставата и да намали скоростта на всякакви артритни промени. Докато Adequan е лицензиран само за кучета, все повече ветеринари го използват безопасно и при котки. Посъветвайте се с вашия ветеринар за повече подробности. "
ресурси
Имейл и последващо телефонно интервю с д-р Жул Бенсън, Петплан, 12/04/2011
Отговор по имейл на молбата ми д-р Бенсън да отговори на въпроси на читател, 01.09.2012
Опровержение
Тази ветеринарномедицинска информация се основава на информация, предоставена по време на телефонно интервю с професионален, квалифициран ветеринарен лекар. Той обаче се предоставя само за образователни цели. Не е предназначено да замести съветите на вашия ветеринарен лекар. Винаги търсете съветите на вашия ветеринарен лекар за здравето на вашия домашен любимец.
Въпреки че тази информация периодично се изследва и актуализира (под ръководството на ветеринарните данни) в опит да бъде навременна и фактическа, не се дава гаранция, че информацията е точна, пълна и / или актуална.
Препоръките относно терапевтиците, диагностиката и най-добрите стандарти на практика във ветеринарната индустрия и / или мненията между професионалистите могат да се различават или да се променят с промяна на технологиите и информацията. Не бива да използвате тази статия като единствен източник на информация по някакъв въпрос на ветеринарното здраве или да се опитате да диагностицирате или лекувате домашните си любимци, тъй като информацията тук може да не е подходяща за вашия домашен любимец. Най-сигурният вариант за вас и вашия домашен любимец е да разчитате на съветите на вашия ветеринарен лекар за диагностициране и препоръчване на най-добрите възможности за лечение.
