Типична и нетипична болест на Адисон при кучетата

Болест на Адисон при кучетата: "Големият престол"

Болестта на Адисон при кучета, известна иначе като хипоадренокортицизъм, е състояние, което възниква, когато надбъбречните жлези на кучето вече не работят както трябва. При здраво куче добре функциониращите надбъбречни жлези са отговорни за производството на важните хормони кортизол (хормон, който играе роля в способността на кучето да управлява стреса и да регулира глюкозата) и алдостерон (хормон, отговорен за поддържането на правилната хидратация и корекцията на електролита / минерален баланс.)

Когато надбъбречните жлези вече не работят както трябва, тези хормони не се секретират при нормални нива. В много случаи жлезите не работят правилно в резултат на увреждане, причинено от имунната система. Докато имунната система е отговорна за поддържането на здравето на кучетата и хората, може да дойде време, в което по неизвестни причини да се стигне до атака и увреждане на собствените тъкани.

Болестта на Адисън често е наречена "великият претендент". Това състояние е известно, че причинява неясни, периодични симптоми, които могат да идват и да отиват, да варират по интензивност и да имитират няколко други състояния. Това състояние често се диагностицира неправилно и води до загуба на време, неудовлетвореност и общи рискове. Ако не се лекува, болестта може да премине към това, което е известно като аддисонова криза, която може бързо да превърне опасност за живота, ако не бъде лекувана незабавно.

Какви са симптомите?

• гадене
• повръщане
• Загуба на апетит
• диария
• Слабост
• клатене
• Повишено пиене
• Повишено уриниране

Що се отнася до статистиката, това състояние има силно предпочитание към женските кучета. Изчислено е, че 70% от кучетата, диагностицирани с болестта на Адисон, са жени. Въпреки че може да засегне кучета от всякакъв пол или възраст, има голямо разпространение при кучета от млада до средна възраст, обикновено на възраст между 4 и 7 години.

Кои породи са предразположени?

Въпреки че всяка порода кучета може да получи Адисон, някои породи кучета изглежда са по-предразположени:

• пудели
• Newfoundlands
• Велики датчани
• Гранични коли
• Ротвайлерите
• Португалско водно куче

Въпреки че болестта може да се превърне в опасна за живота, добрата новина е, че веднъж открита, тя може да се управлява сравнително лесно. Лечението на болестта на Адисон при кучета варира в зависимост от това дали се занимавате с типична или атипична болест на Адисон при кучета.

Знаеше ли?

Различните части на надбъбречните жлези секретират различни неща. Зоната гломерулоза отделя алдостерон, който помага за регулирането на солта. Зоната fasciculata секретира кортизола, който спомага за регулирането на захарта. Зоната reticularis секретира андрогени, които се превръщат в полови хормони.

Типична болест на Адисон при кучета

При кучета, страдащи от типична болест на Адисон (известна още като първична болест на Адисон), средният и външният слой на надбъбречните жлези на кучето обикновено са увредени, което води до това, че кортизолът (глюкокортикоидите) и алдостероновите хормони (минералокортикоидите) не се произвеждат в достатъчни количества,

Когато кучетата с недиагностицирана типична болест на Адисон преминават кръвни тестове, които включват проверка на нивата на електролити на кучето, техните нива на натрий и калий обикновено са извън класациите. Те ще имат повишени нива на БУН и креатинин и лека до умерена анемия, което често подтиква ветеринарните лекари да обмислят тестване за определена диагноза чрез така наречения ACTH тест.

Кучетата с типична болест на Адисон не произвеждат достатъчно количество кортизол и алдостерон, така че лечението се състои в заместване на тези хормони с кортикостероидни лекарства и лекарства, заместващи електролитите, като Florinef.

В повечето случаи кучешката Аддисонова болест или първичен хипоадренокортицизъм е вероятно причинена от имунно медиирано разрушаване на надбъбречната тъкан в отговор на неизвестен тригер, което води до първична адренокортикална недостатъчност с глюкокортикоидна (кортизол) и минералокортикоидна (алдостеронова) недостатъчност.

- Д-р Дейвид С. Брюет, сертифициран от борда ветеринарен лекар по вътрешна медицина.

Атипична болест на Адисон при кучета

Понякога се поврежда само средният слой на надбъбречните жлези на кучето, което позволява на надбъбречните жлези на кучето да произвеждат балансиращия хормон на електролит алдостерон, но не и кортизон. Ако се провали само средният слой, което означава, че надбъбреците все още произвеждат балансиращи хормони електролити, състоянието е известно като нетипична болест на Адисон.

Атипичната болест на Адисон при кучетата е понякога предизвикателство за диагностициране. Факт е, че рутинната работа на засегнатите кучета не дава никакви намеци, като често срещаните аномалии, открити при типичния тип. Няма анормални нива на натрий, хлорид и калий или други значими аномалии.

Тъй като кучетата с атипичен тип са с дефицит на глюкокортикоиди, основното им лечение се състои от преднизон. След като се приложи терапията, засегнатите кучета трябва бързо да се възстановят, да се почувстват по-добре, да се върнат към яденето и пиенето и да наддадат на обратно тегло. Собствениците на кучета трябва да обмислят да осигурят по-големи дози преднизон, ако е необходимо, когато има вероятност кучетата да срещнат периоди на физически или медицински стрес.

Повечето пациенти с атипична болест на Адисон не са с дефицит на минералокортикоиди и поддържат нормални съотношения натрий / калий през целия си живот.

- Дженифър Е. Уолдроп, дипломат ”от Американския колеж за ветеринарни спешни и критични грижи

Основни точки, които трябва да запомните за болестта

• Типичната болест на Адисон кара кучетата да губят функция на цялата кора на надбъбречната жлеза; в нетипични случаи са засегнати само определени части.
• Глюкокортикоидният дефицит (понижени нива на кортизол), който е най-честата форма на нетипичния тип, представлява до 45% от всички случаи на Адисон.
• Кучетата с нетипичен тип са склонни да не са дефицит на минералокортикоиди и имат нормално съотношение натрий / калий в кръвообращението си.
• Кучетата, които имат нива на кортизол под 2.0, трябва да бъдат тествани за атипични Addison's.
• Кучетата с типична Адисон имат нужда от преднизон, който да замести кортизола, и Percorten, Zycortal или Florinef да балансират електролитите си, тъй като не правят алдостерон. Атипичните кучета се нуждаят само от преднизон, който да замести кортизола.
• На върха на типичната и нетипична форма има трета форма, наречена вторична болест на Адисон. Този тип се появява поради липса на секреция на ACTH от хипофизата. Състоянието обикновено е ятрогенно (неволно предизвикано от медицинско лечение) и протича рязко прекъсване на продължителното приложение на глюкокортикоиди, без да се намалява.

Почивката концентрация на кортизол е чудесен начин да се изключи болестта на Адисон. Ако концентрацията на кортизол в покой е> 2 µg / dl, тогава пациентът няма вероятност да бъде адизониран. В случаите с кортизол в покой <2 µg / dl, трябва да направите тест за стимулация на ACTH, за да потвърдите заболяването.

- DVM360

Препратки

• Ettinger SJ, Feldman EC. Учебник по ветеринарна вътрешна медицина, 6-то изд. Сейнт Луис, Mo: Saunders Elsevier, 2005; 1619.
• J Vet Intern Med. 2014 септември-октомври; 28 (5): 1541-5. doi: 10.1111 / jvim.12415. Epub 2014, юли 28. Базална концентрация на кортизол в серума като скринингов тест за хипоадренокортицизъм при кучета. Bovens C1, Tennant K, Reeve J, Murphy KF
• Sadek D, Schaer M. Атипична болест на Адисон при кучето: ретроспективно проучване на 14 случая. J Am Anim Hosp Assoc 1996; 32 (2): 159-163.