Странични ефекти от стероиди при домашни любимци

Контакт с автора

Безопасни ли са стероидите за домашни любимци?

Кортикостероидните лекарства като преднизолон и преднизон се използват широко както в хуманната, така и във ветеринарната медицина за лечение на алергии, ракови заболявания и автоимунни проблеми като атопично заболяване на кожата, алергия към бълхи, възпалителни заболявания на червата и ревматоиден артрит, за да назовем само няколко. Използвани по подходящ начин, стероидите могат значително да подобрят качеството на живот на вашия домашен любимец, като същевременно помагат за лечение на сериозни заболявания.

За съжаление, стероидите често не се използват по подходящ начин, било поради неправилни или непълни диагнози, или поради липса на разбиране от страна на собствениците на потенциалните странични ефекти на медикаменти като преднизон.

Следващата дискусия има за цел да информира читателите за тези странични ефекти, както и да предложи възможни методи за намаляване на употребата на стероиди при някои специфични условия.

Чести странични ефекти

Кортикостероидите се произвеждат естествено в надбъбречните жлези и имат редица важни функции при здравия домашен любимец. Кортизолът, преобладаващият естествено срещащ се стероид, има

• противовъзпалителни функции
• хомеостатични функции
• имуномодулиращи функции

Тези полезни ефекти зависят от правилното функциониране на механизмите за обратна връзка между надбъбречните жлези, хипофизната жлеза и хипоталамуса. Ниските нива на ендогенен стероид непрекъснато се настройват чрез комуникация между тези органи. Когато комуникацията се прекъсне, животно може да развие сериозни проблеми като синдром на Кушинг или болест на Адисон.

Когато прилагаме кортикостероиди под формата на преднизолон или преднизон, ние отменяме този усъвършенстван механизъм за обратна връзка и е вероятно да предизвикаме поне някои леки признаци на синдрома на Кушинг. Тези признаци са разгледани по-долу.

Поява на синдрома на Кушинг

Промени в поведението

Ефектите на преднизона варират от едно животно до друго и докато някои домашни любимци ще станат развълнувани, хиперактивни или дори агресивни, най-често стопаните забелязват летаргия и намалени нива на енергия. Макар че някои от този ефект изглежда се дължи на директен ефект върху мозъка, непоносимостта към упражнения поради мускулни и респираторни ефекти вероятно също ще играе важна роля в тези промени.

Стероидите причиняват повишена жажда и уриниране

Кортикостероидите имат огромно влияние върху способността на организма да запазва водата, увеличавайки загубата на течности чрез уриниране чрез няколко механизма. Повишените нива на глюкоза в урината изтеглят вода през бъбреците, докато минералокортикоидните ефекти променят нивата на електролитите, задвижвайки жаждата и увеличаване на екскрецията.

Поради тези причини е много често да забележите увеличаване на приема на вода, а също така е възможно вашето добре обучено закрито куче да започне да оставя локви с урина в къщата поради повишена честота на уриниране, съчетано с по-слаб контрол на мускули на сфинктера на пикочния мехур.

Стероидните медикаменти правят вашето куче гладно

Както бе споменато по-горе, домашен любимец, приемащ стероиди, ще изпита симптоми на лек до умерен диабет. Чрез намаляване на ефекта на инсулина в организма, преднизонът ще повиши нивата на глюкозата в кръвта, като същевременно ще намали усвояването на хранителни вещества от организма (в постните тъкани) и ще създаде усещане за глад.

За съжаление, кортикостероидите също насърчават отлагането на мазнини, така че, докато домашните любимци с истински диабет ще отслабнат, тези на преднизон и преднизолон всъщност ще наддават на тегло под формата на мазнини, като същевременно губят мускулна маса.

Стероидите причиняват мускулна загуба

Както бе споменато по-горе, кучетата на лечение със стероиди ще показват изразена мускулна загуба. Това често се проявява най-често във времевите мускули, придавайки на лицето и челото „по-остър“ вид. Загубата на мускулна сила в коремната стена води до характерна поява на корема (както по-горе), а мускулната загуба на крайниците допринася за упражняване на непоносимост.

Друго често срещано оплакване от собствениците е, че техните домашни любимци се задъхват твърде много това отново се дължи на мускулна слабост в гръдната стена и диафрагмата, докато замърсяването в къщи се дължи поне отчасти на въздействието върху мускулите на сфинктера.

Рядко усложнение на лечението е кортикостероидната миопатия, която е много болезнено състояние поради изчерпване на вътреклетъчните нива на карнитин в скелетната мускулатура. Ако бъде идентифицирано рано, това може да бъде коригирано чрез намаляване на дозата и започване на добавка на карнитин.

Добавки за домашни любимци на стероидно лечение

Nordic Naturals Omega 3 Pet, 180 граф

Препоръчвам висококачествени добавки с омега 3 масло за всички мои пациенти на дългосрочно стероидно лечение и намирам, че са много полезни. Освен че осигурява противовъзпалителни ефекти, като по този начин намалява необходимата доза преднизон / преднизолон, Омега 3 помага за предотвратяване на някои сериозни странични ефекти, като нежелано образуване на съсиреци и хипертония.

Купи сега

Странични ефекти върху кожата и косата

Въпреки че преднизонът и преднизолонът най-често се предписват при кожни заболявания, високите дози могат да причинят нежелани ефекти върху козината и качеството на кожата. Обикновено се наблюдават комеди (черни точки), докато изтъняването и чупливостта на кожата могат да причинят образуване на стрии (стрии) или дори разкъсване на кожата в тежки случаи.

Calcinosis cutis, отлагането на калций в кожата, може да се случи с много високи дози и може да доведе до появата на грозни твърди бучки, често изригващи през повърхността на кожата.

Косопадът и неуспехът на косата да се съживи отново след подстригването също са изключително чести ефекти.

Стероидите предизвикват потискане на имунитета

Освен че причиняват смъртта на определени бели кръвни клетки (лимфоцити), кортикостероидите инхибират комуникацията между компонентите на имунната система, превръщайки нежеланите бактериални инфекции в често усложнение на лечението.

Най-често се наблюдават инфекции на зъбите и пикочните пътища и всеки домашен любимец, който получава дългосрочни стероидни лекарства, трябва да има редовни орални прегледи, за да открие ранните етапи на пародонталната болест и следователно да предотврати загубата на зъби. Редовното наблюдение на урината на домашния любимец също се препоръчва за откриване на заболяване на пикочните пътища, което често съществува без очевидни признаци.

По-малко общи странични ефекти от стероиди

Система	куче	котка
сърдечен	-	Може да причини удебеляване на миокарда (рядко)
PLiver & панкреас	Чернодробна липидоза, панкреатит	Чернодробна липидоза, панкреатит
Стомашно-чревен тракт	Повръщане, диария, язва	Повръщане, диария, язва
кръвообращението	Кръвни съсиреци / инсулт	Кръвни съсиреци / инсулт

Намаляване на нуждата от стероидни лекарства

Ключът за намаляване на всички тези нежелани странични ефекти е намаляване на дозата на стероид, който се прилага. Вашият ветеринарен лекар трябва да препоръчва допълнителни терапии за основния проблем на вашите домашни любимци, за да го постигнете. Тези други терапии ще варират в зависимост от конкретния проблем, който се лекува.

Почти всички домашни любимци с автоимунни или алергични проблеми ще се възползват от добавката на Омега 3 рибено масло ( вижте по-горе ). Тези масла са мощни противовъзпалителни средства, както и осигуряват известна защита от неблагоприятни стероидни ефекти.

Когато се справяте с алергични кожни заболявания, е от съществено значение всички едновременни бактериални и гъбични инфекции да се контролират с подходящи локални и системни лечения. Malaseb е много полезен шампоан при справяне с първото представяне на заболяване на кожата или когато кожата избухне, докато протектиращият шампоан като Allermyl трябва да се използва за измиване при поддръжка.

Домашните любимци с храносмилателни проблеми обикновено се възползват от диетична промяна, щателен контрол на паразити, лечение с пробиотици и лечение с антибиотици с ниска доза. Въпреки че обикновено все още се изискват стероиди, дозата често ще бъде значително намалена.

И накрая, трябва да се знае, че стероидите не трябва да се използват изолирано за лечение на някой от тези заболявания. Докато преднизонът и преднизолон обикновено ще бъдат лечения от първа линия, други лекарства като оклацитиниб, циклоспорин и азатиоприн често могат да се използват в комбинация за намаляване на страничните ефекти.

Като ветеринарен лекар мога да кажа без съмнение, че безброй животни биха довели до по-лош живот без наличието на стероидни лекарства за лечение на много общи състояния. Въпреки това, има много възможности за частите както на ветеринарните хирурзи, така и на собствениците да проявят по-големи грижи при използването им и да проучат алтернативни възможности за лечение, за да сведат до минимум потенциално вредните странични ефекти.